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高处坠落的空调安装师傅终于挺过来了

他经历了6次手术,3次紧急输血,一次次克服感染关、失血关、休克关……近日,他的病情终于逐渐稳定下来。
李师傅今年29岁,来自江西。4月24日,刚刚复工的他与工友一起前往义乌稠江街道某客户家中安装空调。当天下午2时左右,“啊……”随着一声惨叫,李师傅不慎从10米左右的高空坠落,工友赶紧上前查看,被吓得不轻。原来,李师傅正好摔在了花坛的栅栏上,一根90厘米长的钢管直接从其右下腹贯通至左胸部。
由于一排栅栏紧密连接,李师傅动弹不得,工友立即拨打119消防救援中心及120急救电话。最终,在消防救援人员的努力下,插入李师傅体内的钢管与其余钢管成功分离。随后,医护人员小心翼翼地将他抬上救护车,送往义乌復元医院急救。
李师傅被送进医院后,意识仍然清醒,但由于钢管插入身体后抵住了出血口,所以当时没有出现大出血的情况,针对此危重情况,医院急诊科立即组织多学科专家会诊。

“情况十分危急,必须立即准备手术。”参加紧急会诊的胸外科主任占晓洪一看到李师傅的状况,急忙说道。“当我第一眼看到他的情况时,就觉得不妙,整个钢管从右下腹贯穿至左胸,可能会伤及重要内脏器官,同时插入其体内的钢管布满了泥土及其他污染物,即使钢管被成功取出,大面积感染肯定少不了。”
占晓洪立即会同多学科专家紧急制定手术方案,为了避免拔钢管的时候引发大出血,决定先开腹探查,在确保大血管、器官得到有效保护的前提下,再缓慢拔出钢管。
“在这场手术中,第一步就是取管,但不知道里面受伤的情况,如果贸然拔除,肯定会对脏器造成二次损害,所以我们必须切开整个腹部,自然取出,减少振动。”占晓洪介绍,幸运的是,在手术中发现患者除了肝破裂、横结肠断裂、胃破裂及多发肋骨骨折外,这根贯穿其腹部的钢管并没有穿过心脏,也没有戳破主动脉。最终,这根长达90厘米的钢管被完整取出,但整个腹部污染十分严重。
“在右半结肠切除、一期缝合、肝修补、胃修补、膈肌修补等系列操作下,这场手术持续了6个多小时。”占晓洪说,手术成功后,李师傅被转入ICU进一步观察治疗。

“对于此类患者,最怕也最常见的就是手术后腹腔内出现严重感染,而李师傅也没能躲过感染这一关。”在ICU的李师傅因为整个腹腔污染严重,相继出现了意识模糊、发热、嗜睡等症状。针对其情况,ICU医生立即调整治疗方案,密切关注病情变化,普外科专家雷辉明及时为其进行了胸腔穿刺引流术。

经过在ICU 9个日日夜夜的密切观察,5月3日,李师傅拔除了气管插管,5月4日,转入了心胸外科普通病房。
虽然转入了病房,但仍需密切观察治疗。在普通病房住院的一个多月,由于创面非常大,损伤严重、感染等原因,李师傅再次进行了胸腔引流、胸腹部清创、伤口缝合等5次手术,3次输血等治疗。
经过各科室医护人员49天的不懈努力,李先生的病情终于逐渐稳定。医生说,再进行一段时间的观察治疗后,他就可以康复出院了。
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